编者按

反映社情民意信息是人民政协经常性、基础性工作。近年来，市政协把反映社情民意信息工作摆在突出位置，紧扣党政中心工作和群众关注热点，深入了解社情，及时反映民意，广泛汇聚民智，探索形成报送、采纳、办理、反馈闭环机制，聚焦“小切口”，服务“大民生”。去年以来，市政协共采编社情民意信息121篇，这些社情民意信息办理效果如何？即日起，本报对部分社情民意信息的办理进度情况进行分析解读，敬请垂注。

市政协反映社情民意信息推动“邑康保”优化提升

2025年度可实现“一站式”直接结算

目前，2025年度“邑康保”参保正在火热进行中。作为专为江门基本医保参保人定制的普惠型补充医疗保险，自上线以来，“邑康保”不断被充实、优化，广受市民好评。其背后，离不开社情民意信息的推动。

2023年，市政协委员、蓬江区恒爱社会工作综合服务中心服务总监詹翠仕在工作中发现，“邑康保”实施过程中仍存在一些问题。她说，政府部门牵头实施医养结合补充保险“邑康保”，是一项惠民工程，对构建多层次医疗保障体系起到重要作用，但也存在免赔额度偏高、赔付率有待提升、理赔方式不够便捷、宣传覆盖面不够广等问题。

于是，她撰写了社情民意信息《关于优化提升“邑康保”服务保障水平的建议》，有针对性地提出拓宽保险理赔范围、合理提升理赔率、扩大保险参保人群、加大宣传推广力度等建议，得到市政协的高度重视，立即以市政协委员重要建议“直通车”的形式，直报市委、市政府主要领导，并得到市政府主要领导批示，要求相关部门研究办理。

詹翠仕的意见建议得到市医保局、市财政局等相关职能部门的积极采纳落实。全市积极开展“邑康保”参保发动宣传工作，推动“邑康保”进一步扩大参保覆盖面和保障范围。参保对象方面，除江门市基本医疗保险参保人员外，异地医保指定人群、中途参加江门市城乡居民医保特定人群均可参保，进一步扩大了参保覆盖面。理赔服务流程方面，参保人在江门市内医保定点医疗机构住院时发生的医保范围内住院（门特）医疗费用，2025年度可实现与基本医保费用“一站式”直接结算，实现出院即赔。2025年度，“邑康保”还新增“港澳药械通”费用补偿，以及癌症筛查、口腔洁牙、线上购药折扣等多项日常实用福利。

“对于广大群众，尤其是患病群众而言，‘邑康保’是重要的保障。如今‘邑康保’服务范围进一步扩大，能让更多群众受惠，我感到非常高兴。”詹翠仕表示，将继续积极履职尽责，聚焦老年人和残疾人等重点人群，撰写社情民意信息反映他们的心声和需求，“争取以更多‘小信息’助力解决民生‘大难题’。”

文字来源：江门日报社记者 蔡昭璐